食管—胃交界癌根治术后的疗效观察及预后因素分析

[目的]回顾性分析食管—胃交界癌根治术后患者的远期生存情况,并探讨其预后影响因素。[方法]收集2000年10月至2002年10月间行食管—胃交界癌根治术治疗的137例患者的临床病理资料,对所有患者治疗结果进行随访。Kaplan-Meier法行生存分析,Cox比例风险模型筛选独立的预后影响因素。[结果]本组患者平均生存时间为(38.0±2.52)个月,中位生存时间为25个月;5年总生存率和无瘤生存率分别为32.9%、32.5%。单因素分析结果显示临床分期、T分期、N分期、性别、年龄、肿瘤最长径、术后化疗、清扫淋巴结总数、上瘤距、下瘤距对治疗预后有显著影响。Cox多因素分析显示T分期、N分期、术后化疗、下瘤距、清扫淋巴结总数为独立的预后影响因素。[结论]术后辅助化疗可明显提高患者生存期。肿瘤切除范围包括7cm以上正常食管和胃组织,可避免绝大多数切缘阳性。食管—胃交界癌根治术淋巴结清扫多于9枚患者有明显生存获益。

Clinical Efficacy and Prognostic Factors of Patients with Esophagogastric Junction Adenocarcinoma (EGJA) After Radical Resection