产后出血32例分析

2001-11/2005-11我院共收治孕产妇2 213例,其中发生产后出血32例。现将产后出血病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,年龄19~35(平均27)岁。初产妇21例,经产妇11例;孕1次18例,孕2次12例,孕3次2例;孕龄28~41周,平均38周;阴道分娩20例,剖宫产12例(有3例行B-Lynch改良术),合并妊高征1例,有人流史者12例。本组均符合产后出血诊断标准,出血量计算采用称重法或容积法1]。出血量500~3 200 m l,其中3例发生失血性休克。出血原因:宫缩乏力20例,其中1例合并重度贫血;1例为瘢痕子宫;1例巨大儿;宫颈裂伤3例;前置胎盘3例;凝血功能障碍2例;胎盘植入2例。1.2治疗方法针对不同病因予以止血抗感染、应用缩宫素、填塞宫腔、缝合裂伤、输血补液等处理。2结果30例出血停止,2例治疗无效行子宫全切及次全切术后恢复良好。3讨论产后出血是产科分娩期的严重并发症,发生率占分娩总数的2%~3%。本组发生率1.42%;与上述亦相符2]。究其原因不外乎子宫收缩乏力、胎盘因素、产道裂伤及凝血功能障碍等。近年来资料分析发现:宫缩乏力及胎盘因素引起的难以控制出血是近年来...