| 摘 要： | 目的微创腔镜手术近年来被广泛用于泌尿系统结石治疗,并取得令人满意效果;但在术式选择方面仍存在一定争议,本研究旨在探讨经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石临床疗效及安全性差异,为手术方案选择积累更多循证医学证据。方法选取2015-02-01-2017-02-01洛阳市中心医院收治的130例单侧肾结石患者作为研究对象,根据患者意愿分为A组(71例)和B组(59例),A组采用经皮肾镜碎石术治疗,B组采用经尿道输尿管软镜碎石术治疗;比较两组结石彻底清除率、手术用时、术后下床活动时间、术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值、住院时间及术后并发症发生率。结果两组结石彻底清除率分别为91.55%和89.83%,差异无统计学意义,χ~2=0.89,P=0.67;B组手术用时为(90.15±19.31)min,长于A组的(63.33±7.80)min,t=3.61,P0.01;B组术后下床活动时间为(6.45±1.17)d,短于A组的(12.24±2.83)d,t=3.89,P0.01;B组术后Hb下降值为(2.95±0.47)g/L,低于A组的(7.24±0.93)g/L,t=4.53,P0.01;B组住院时间为(3.10±0.76)d,短于A组的(6.63±1.22)d,t=4.17,P0.01。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义,χ~2=1.16,P=0.51。结论经皮肾镜与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石结石清除效果和安全性相近;经尿道输尿管软镜碎石术应用可有效降低术中医源性创伤程度,加快术后康复进程。
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