| 摘 要： | ![]()
目的当前,慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的发病率居高不下,现有的CML治疗方法仍存在一些缺陷,因此开发新的治疗方法具有重要意义,而免疫学治疗方法成为近年来治疗CML的热点。本研究分析CML患者外周血淋巴细胞亚群的变化与病情的相关性,从免疫学角度,寻找CML产生、发展及其转归等方面的可能机制,为临床上对CML治疗提供可行的理论依据。方法选取2015-01-01-2017-11-30湖北民族学院附属民大医院确诊并初治的90例CML患者作为病例组,同时选取本院90名健康志愿者作为对照组。通过流式细胞术分析外周血中T细胞亚群比值,同时检测血常规指标,并对病例组患者的骨髓原始细胞比例、脾脏肿大程度进行观察和比较,分析T淋巴细胞的百分比与CML患者临床表现、血液学参数和骨髓细胞学检查结果之间的相关性。结果 CML患者外周血中淋巴细胞所占百分比与对照组比较,CD3~+分别为(60.12±7.96)%和(69.15±8.85)%,CD4~+分别为(30.01±7.99)%和(39.99±9.01)%,CD8~+分别为(30.11±4.76)%和(24.58±4.27)%,CD4~+/CD8~+比值分别为1.13±0.39和1.51±0.76,CD4~+CD25~+Treg分别为(1.29±0.49)%和(2.98±0.68)%,CD4~+CD25~+Th17分别为(0.89±0.59)%和(2.61±0.67)%,差异均有统计学意义,均P0.05。病例组患者外周血中红细胞计数和血红蛋白水平显著降低,而白细胞计数和血小板计数水平明显升高,差异均有统计学意义,均P0.05。多因素分析显示,CD3~+(OR=0.133,95%CI为0.034～0.513,P=0.003)、CD4~+(OR=0.224,95%CI为0.009～0.243,P=0.002)和CD8~+(OR=1.137,95%CI为1.248～1.655,P0.001)与CML相关,其他指标均与CML不相关。结论 CML患者外周血中T淋巴细胞亚群的表现为失衡,提示CML患者机体可能存在显著的免疫抑制状态,T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+和CD8~+的检测,可以作为CML病情的观测指标,具有十分重要的临床指导意义。
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