重度主动脉瓣狭窄患者经股动脉主动脉瓣膜置换术后预后的性别差异分析

【摘要】 目的 探讨重度主动脉瓣狭窄（AS）患者经股动脉主动脉瓣膜置换术（TAVR）后预后的性别差异。方法 本研究为单中心回顾性研究，连续纳入2016年01月至2020年07月在武汉亚洲心脏病医院行TAVR治疗的患者共111例，入选86例患者进行分析，按照性别分为两组，其中男性组54例，女性组32例，比较两组间基线资料、术前超声心动图特征、手术过程资料和临床预后，主要终点为术后30 d和1年随访期内全因死亡率，次要终点为院内和术后30d手术并发症发生率。结果 女性组有着更小的体表面积、股动脉动脉鞘和置入瓣膜直径，更高的主动脉瓣平均跨瓣压差；男性组则有着更高的近期吸烟（＜1年）、冠心病和球囊后扩张的比例。两组间院内和术后30 d的次要终点，包括血管并发症、出血事件、卒中、置入永久起搏器、中度及以上瓣周漏、急性肾损伤发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)，两组间均未发生心肌梗死。两组间术后30 d死亡患者共3例，其中男性组心力衰竭合并多脏器功能衰竭1例，心源性休克1例，女性组心脏原因死亡1例（具体不详）；术后1年新增死亡患者4例，其中多脏器功能衰竭1例，呼吸衰竭1例，死亡原因不详2例，均在男性组。术后30 d和1年的全因死亡率差异无统计学意义；Kaplan?Meier曲线显示，两组1年的全因死亡率差异无统计学意义 (P＞0.05)。结论 重度AS患者经股动脉TAVR治疗在不同性别之间预后相似。

Analysis of gender differences in prognosis after transfemoral transcatheter aortic valve replacement in patients with severe aortic stenosis