曲美他嗪治疗缺血性心脏病慢性心力衰竭患者的临床观察

目的观察曲美他嗪（TMZ）治疗缺血性心脏病慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法选择缺血性心脏病慢性心力衰竭患者94例，随机分为两组：对照组49例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物；曲关他嗪组45例，在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪（TMZ）20mg／d，3次／d，6个月后观察再住院率及心功能改善情况。结果①随访6个月曲美他嗪组死亡2例（4．44％），对照组死亡5例（10．20％），两组比较差异无统计学意义；曲关他嗪组再住院8例（17．78％），对照组再住院18例（36．73％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；②存活的87例患者最终进入结果分析，曲美他嗪组43例，对照组44例，两组在性别、年龄、合并症、用药情况等方面比较差异无统计学意义，治疗6min步行试验步行距离6个月后，曲关他嗪组心功能改善总有效率显著优于对照组（81．40％ vs 61．36％，P〈0．05）；⑧两组心率均显著降低，6-MT，显著提高，且曲美他嗪组显著优于对照组（521±31 vs 425±23，P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗心力衰竭可降低患者再住院率，改善心功能，提高活动耐力。