23例顽固性颞叶癫痫的手术治疗效果分析

目的 探讨顽固性颞叶癫痫的外科治疗方法及效果.方法 回顾性分析23例顽固性颞叶癫痫患者,术前进行全面评估,并进行病灶和致痫灶定位,术中在ECOG描记下5例行选择性杏仁核、海马切除,10例行病灶切除+标准前颞叶切除,8例行标准前颞叶切除+MST或热灼术.结果 本组23例无手术死亡及严重并发症,术后随访0.5～2年,Engel's效果分级:Ⅰ级18例(78%),Ⅱ级3例(13%),Ⅲ级2例(9%),暂时性运动性失语1例,暂时性轻度偏瘫1例.结论 在严格的术前综合评估、术中皮层和深部电极精确描记下,采用联合术式治疗顽固性颞叶癫痫能达到满意疗效.