马耳他布鲁菌致菌血症1例

2011年12月,从1例发热患者的血液中分离出马耳他布鲁菌,该菌致菌血症极少报道,现介绍如下. 1病例 患者女性,55岁,养羊的牧民,以反复发热半年余,加剧6d为主诉,于2011年12月7日入院.缘于入院前半年余始无明显诱因出现反复午后低热,体温波动于37.0～38.5℃,于凌晨时分体温逐渐降至正常,伴中上腹闷胀不适、乏力.查体:中上腹轻压痛,心电图:正常,上腹部CT:L1、L3、L4椎体骨质吸收破坏伴椎间隙变窄、椎旁软组织肿胀.血常规:白细胞5.47X109/L,中性粒细胞0.706,淋巴细胞0.205,血沉83mm/h,C-反应蛋白47.28mg/L,胆碱酯酶4194 IU/L,白蛋白28.58 g/L,球蛋白36.92 g/L,谷氨酰转肽酶186IU/L,碱性磷酸酶185 IU/L,免疫球蛋白G 19.096 g/L,免疫球蛋白M0.42 g/L,粪便隐血++++,骨髓穿刺:浆细胞比例增高,抗髓过氧化物酶抗体阳性.