“一站式”子宫输卵管超声造影在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的探讨“一站式”子宫输卵管超声造影（简称“一站式”造影）技术在女性生殖系统不孕症中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月—2020年5月在上海健康医学院附属周浦医院行“一站式”造影诊疗的79例不孕症患者作为研究对象，入组患者均于1个月后行腹腔镜下美蓝通液术，将腹腔镜检查结果与“一站式”造影结果进行比较，以分析诊断效能。结果79例患者共156条输卵管，首次造影发现72条输卵管通畅，12条输卵管通而不畅，72条输卵管阻塞，对显影不良的输卵管行宫腔内0.9%NaCl溶液快速推注冲击后，共疏通输卵管52条，有效率61.9%（52/84）。冲击后显示80条输卵管通畅，48条输卵管通而不畅，28条输卵管阻塞。与腹腔镜下美蓝通液术比较，“一站式”造影诊断准确度95.5%，敏感度96.5%，特异度93.0%，阳性预测值87.5%，阴性预测值93%，两种检查方式一致性较高，差异有统计学意义（Kappa=0.926，P=0.03）。40例输卵管通畅的患者子宫肌层逆流发生率10%，28例输卵管通而不畅的患者子宫肌层逆流发生率78.5%，11例输卵管不通患者子宫肌层逆流发生率72.7%。“一站式”造影患者的不良反应为0级5例，Ⅰ级28例，Ⅱ级46例，无Ⅲ级或Ⅳ级发生，其中40例输卵管通畅的患者中12.5%发生0级不良反应，45.0%发生Ⅰ级不良反应，42.5%发生Ⅱ级不良反应；28例输卵管通而不畅的患者，21.4%发生Ⅰ级不良反应，78.5%发生Ⅱ级不良反应；11例输卵管通而不畅的患者，36.3%发生Ⅰ级不良反应，63.6%发生Ⅱ级不良反应。结论“一站式”造影诊疗技术能有效提高女性生殖系统不孕原因的诊断水平，值得临床进一步应用及推广。