胚胎移植术后宫角妊娠的治疗方法及分析

目的：探讨宫角妊娠的临床治疗方法并分析不同治疗方法的临床结局。方法：回顾性分析2016年1月—2019年12月陆军第七十三集团军医院收治的42例宫角妊娠患者的临床资料，按照超声诊断宫角的分型（Ⅰ型和Ⅱ型），将42例患者分为4组：Ⅱ型患者采用腹腔镜下宫角切开+宫角修补组（腹腔镜组，n=26）、Ⅰ型患者剩余几种方法均可以，宫腹腔镜下吸宫组（n=10）、氨甲蝶呤（methotrexate,MTX）+米非司酮药物保守治疗组（保守组，n=4）、超声引导下妊娠囊注射药物组（减胎组，n=2）。比较腹腔镜组、吸宫组术前一般情况、手术情况及住院天数；追踪保守组和减胎组的治疗效果。结果：吸宫组手术时间、住院天数短于腹腔镜组，差异有统计学意义（t=13.812、9.138,P<0.05）。保守治疗及减胎组的治疗均取得成功。结论：宫角妊娠治疗方案的选择需要个体化，腹腔镜手术微创、安全已经是宫角妊娠的主要治疗方法，宫腹腔镜联合监护下吸宫术能弥补腹腔镜下宫角手术疤痕的缺憾，尽可能保持生殖器官的完整性，其优势显著。