不同手术方式对结肠癌穿孔的治疗效果

目的：探讨不同手术方式对结肠癌穿孔的治疗效果,为结肠癌穿孔的手术方式及治疗方案选择提供参考。方法：选取2015年1月—2019年12月福建中医药大学附属人民医院收治的33例结肠癌并穿孔的患者作为研究对象。按治疗方式分为A、B两组。A组(n=17)行腹腔镜辅助下结肠肿物Ⅰ期切除+肠造瘘术,Ⅱ期行肠造瘘还纳术。B组(n=16)行腹腔镜下结肠穿孔修补+肠造瘘术,Ⅱ期行腹腔镜辅助下结肠癌切除+造瘘还纳术。记录第一次术中出血量及手术时间,肿瘤标本的淋巴结数;观察术后并发症,统计2年的肿瘤复发、转移及无瘤生存率。结果：A组患者第一次手术时间、手术出血量比B组明显升高,淋巴结数明显少于B组,差异有统计学意义(t=4.044、5.076、2.855,P<0.05)。术后2年,肿瘤的复发、转移及无瘤生存率方面,B组比A组取得更好的效果,差异有统计学意义(χ²=4.052、4.531、10.752,P<0.05)。结论：B组比A组的整体治疗效果更佳,特别表现在肿瘤的局部复发、远处转移及无瘤生存率方面,可以取得更佳的治疗效果。