妊娠合并肝炎病毒多重感染对母婴及妊娠结局的影响

目的　探讨妊娠期肝炎病毒多重感染对母婴和妊娠结局的影响。方法　对 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院住院分娩的 5 346例肝病产妇行甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒标志物和肝功能检测 ;将一种肝炎病毒感染列为单一感染组 ,将两种以上肝炎病毒感染列为多重感染组 ;对两组妊娠并发症和结局观察比较。结果　多重感染 79例 ,单一感染随机抽取 79例 ;多重感染组的血清总胆红素 (TBi)、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)明显高于单一感染组 ,差异显著 (P <0 0 1) ;多重感染组HBsAg、HBeAg、抗 HBc及HBV DNA阳性率明显低于单一感染组 (P <0 0 1) ;多重感染组孕妇贫血、胎膜早破、早产、剖宫产率明显高于单一感染组 (P <0 0 5 ) ,新生儿体重明显低于单一感染组(P <0 0 5 ) ;多重感染组的胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息、死胎高于单一感染组 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　妊娠期肝炎病毒多重感染易使孕妇贫血和肝功损害加重 ,胎膜早破、早产、剖宫产率增高和新生儿体重偏低。