特发性胸椎侧凸胸腔镜下前路矫形和小切口前路矫形置钉精确性比较分析

目的比较特发性胸椎侧凸胸腔镜和小切口前路矫形椎体钉置人的精确性及其意义。方法胸腔镜下胸椎侧凸前路矫形术共10例（A组）,平均年龄14．4岁,平均Cobb角52．9°;小切口胸椎侧凸前路矫形术共21例（B组）,平均年龄14．4岁,平均Cobb角45．4°。在固定节段椎体横断面CT上测量螺钉进钉点、进钉方向及其与主动脉和椎管的解剖关系以比较两组的置钉准确性。评价两组螺钉的安全性、双皮质固定和置钉满意度。结果A组使用胸椎椎体钉73枚,B组使用162枚。两组置钉准确性测量结果差异无统计学意义（P〉0．05）。A组和B组距离主动脉≥1mm的螺钉分别占89．0％和80．2％,双皮质固定率分别为89．0％和87．0％,置钉满意率分别为74．0％和66．0％,两组间总体及各相应部位比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论特发性胸椎侧凸胸腔镜和小切口前路矫形术置人的椎体钉具有同样的准确性、安全性、双皮质固定率以及置钉满意率。