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彩色多普勒超声对慢性血透自体动静脉瘘的血流动力学评价
引用本文:张震,王学梅,章志伟,杜国庆,王岚,杨军,王宗谦.彩色多普勒超声对慢性血透自体动静脉瘘的血流动力学评价[J].中国医学影像技术,2006,22(5):718-721.
作者姓名:张震  王学梅  章志伟  杜国庆  王岚  杨军  王宗谦
作者单位:1. 中国医科大学附属第一医院超声中心,辽宁,沈阳,110001
2. 中国医科大学附属第一医院心外科,辽宁,沈阳,110001
3. 沈阳军区司令部门诊部,辽宁,沈阳,110001
4. 中国医科大学附属第一医院心功能科,辽宁,沈阳,110001
5. 中国医科大学附属第一医院肾内科,辽宁,沈阳,110001
摘    要:目的利用彩色多普勒超声术前评估桡动脉、头静脉,选择最佳造瘘部位;术后监测桡动脉-头静脉瘘(RCF)是否成功和成熟状况,对瘘失败进行监测和预测。方法手腕部桡动脉-头静脉端-侧吻合手术的尿毒症患者68例,随机分成超声检查组33例(检查组)和物理检查组35例(对照组)。检查组观察手术前、术后1周及术后6个月桡动脉和头静脉的频谱特点、血管内径及血流动力学参数。结果检查组手术成功率(90.3%)高于对照组(80%)。RCF手术后1周的桡动脉内径、头静脉内径、收缩期峰值、舒张期峰值、平均速度、血流量均明显高于术前,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均明显低于术前。术后6个月比术后1周的头静脉内径和血流量明显增加。RCF手术成功后血流及频谱特点为高速、低阻力频谱。RCF失败者呈低速、高阻力特点。结论①术前超声多普勒对头静脉、桡动脉的检查可以提高手术成功率;②术后超声检查可以提示动静脉瘘成功与否并及时发现狭窄或栓塞。③超声检查可以监测瘘管通畅情况,血管直径、血流速度、血流量、PI、RI等可以作为预测瘘管失败的重要参考。

关 键 词:超声检查  多普勒  彩色  肾透析  动静脉瘘  血流动力学
文章编号:1003-3289(2006)05-0718-04
收稿时间:2005-08-08
修稿时间:2005-11-17

Hemodynamic evaluation of native arteriovenous fistulas for chronic hemodialysis with color Doppler ultrasound
ZHANG Zhen,WANG Xue-mei,ZHANG Zhi-wei,DU Guo-qing,WANG Lan,YANG Jun and WANG Zong-qian.Hemodynamic evaluation of native arteriovenous fistulas for chronic hemodialysis with color Doppler ultrasound[J].Chinese Journal of Medical Imaging Technology,2006,22(5):718-721.
Authors:ZHANG Zhen  WANG Xue-mei  ZHANG Zhi-wei  DU Guo-qing  WANG Lan  YANG Jun and WANG Zong-qian
Institution:1. Department of Ultrasonography , 2. Department of Cardiac Surgery, 4. Department of Heart Function, 5. Department of Nephrology , the First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, China ; 3. Out-Patient Department, Shenyang Military District Command, Shenyang 110001, China
Abstract:
Keywords:Ultrasonography  Doppler  color  Renal dialysis  Arteriovenous fistula  Hemodynamics
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