| 难治性心力衰竭的治疗近况与评价 |
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| 引用本文： | 刘爱萍,都萍.难治性心力衰竭的治疗近况与评价[J].四川省卫生管理干部学院学报,1995,14(1):41-43. |
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| 作者姓名： | 刘爱萍 都萍 |
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| 作者单位： | 永荣矿务局总医院(刘爱萍)，江津市中医院(都萍) |
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| 摘 要： | 难治性或顽固心力衰竭(Refractoryheart failure,RHF)是临床上十分棘手的问题,随着近年来对其病理生理认识的深入和各类治疗心衰药物的迅速发展,尤其是新型血管扩张剂和非洋地黄类强心药的大规模多中心试验使RHF的治疗再转生机.本文就部分国内外文献对其在治疗RHF研究中的若干问题所持的不同见解进行综述.1 对应用洋地黄的评价洋地黄治疗慢性心衰已有200余年历史,自70年代以来,它作为治疗心衰的主导地位已受到冲击,尤其是AMI并泵衰竭时,洋地黄几乎被其它正性肌力药物、血管扩张剂和利尿剂所取代.目前认为,心衰的实质是由于能量不足与基因表达异常造成的一种超负荷心肌病.功能衰竭的心肌处于能量耗竭状态,洋地黄在增强心肌收缩的同时增加能量消耗,可使心肌细胞损害进一步加重.现认为洋地黄对心衰患者有不良影响,这可能与用洋地黄后出现严重室性心律失常和猝死发生的危险性增加有关.国外不少学者已摒弃洋地黄作为治疗心衰的常规药物,但在国内,它仍为当前治疗心衰的重要药物.特别强调的是,在确定是否选择洋地黄治疗RHF时,首先应鉴别心衰是收缩或舒张功能障碍或两者兼之.洋地黄不能改善心肌舒张功能,对于以舒张功能障碍为主的心衰,洋地黄反
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| 关 键 词： | 心力衰竭 难治性 药物疗法 |
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