类风湿性关节炎累及胸部的CT诊断价值

目的探讨类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）合并肺间质病变的临床特点及CT表现。方法回顾我院2006年10月—2010年12月36例RA并发肺间质病变的临床及CT改变。结果 36例患者胸部X线平片主要表现为：两肺纹理增粗,肺间质及胸膜改变不明显;常规CT扫描表现为：肺间质的改变及胸膜病变;肺高分辨CT〈HRCT〉可见到更丰富的影像学改变,主要有肺磨玻璃样变,小蜂窝样囊腔改变,小叶间隔增厚,网格影及胸膜下微结节和小结节。结论 RA引起的肺部换害,特别是间质性肺病,由于早期症状还明显,在临床工作中易被忽视或延误诊断,因此有必要提高临床医生和患者对RA所致肺损害的认识,提示临床医生对相关因素的RA患者尽早作胸部CT扫描,特别是肺HRCT检查,以早期了解RA浸润肺部的程度及估计预后。