左卡尼汀对慢性中重度左心衰患者的短期疗效观察

目的观察左卡尼汀（L-CN）治疗慢性中重度左心衰竭（CHF）的短期临床疗效。方法将72例中重度CHF（NYHA分级：Ⅲ～Ⅳ级）患者分为L-CN组和对照组,每组各36例,对照组给予常规治疗,L-CN组在常规治疗的基础上加用L-CN4g/d,1次/d静滴,连续治疗14d。两组在治疗前后分别测定心功能（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWT）、血清N-端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）浓度等数值及其变化。结果治疗前后比较,L-CN组左心功能改善临床显效率（38.9%）及总有效率（80.6%）与对照组（16.7%,61.1%）相比,有显著性差异（P〈0.01）;L-CN组6MWT较治疗前平均增加60m,对照组平均增加32m,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;NT-ProBNP方面,两组治疗前后均值均有所下降,但L-CN组下降更明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;LVEF方面,两组治疗前后及组间比较均无明显差异（P〉0.05）。结论在现代心力衰竭常规治疗模式基础上联合应用L-CN,短期内可进一步改善CHF患者的左心功能状态,提高患者的生活质量。