| 门控心肌单光子计算机断层显像评价心肌缺血后心肌顿抑 |
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| 引用本文： | 杜艳,杨敏福,田月琴,方纬,沈锐,李家俊,王道宇,郭风,何作祥. 门控心肌单光子计算机断层显像评价心肌缺血后心肌顿抑[J]. 中国循环杂志, 2011, 26(4). DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2011.04.008 |
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| 作者姓名： | 杜艳 杨敏福 田月琴 方纬 沈锐 李家俊 王道宇 郭风 何作祥 |
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| 作者单位： | 北京协和医学院,心血管病研究所,阜外心血管病医院,核医学科,中国医学科学院,100037 |
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| 基金项目： | 北京市首都医学发展基金，十一五国家科技支撑计划 |
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| 摘 要： | 目的:用门控心肌单光子计算机断层(SPECT)显像评价运动试验后缺血性心肌顿抑.方法:对108例临床疑诊冠心病的患者及30例冠心病低度可能的患者行运动试验后早期(5～15 min)、延迟(约1.5 h)及隔日静息门控99m锝－甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌SPECT显像,用QGS软件处理得到左心室EF、舒张末期容积、收缩末期容积,并对心肌灌注进行17节段5分法评分.根据心肌灌注显像将108例患者分为心肌缺血组(70例)和心肌显像正常组(38例),比较心肌缺血组、心肌显像正常组及冠心病低度可能组运动试验后早期、延迟及静息左心室EF、舒张末期容积、收缩末期容积的变化.结果:心肌缺血组患者运动试验后早期及延迟显像时左心室EF值低于静息EF值;心肌缺血组运动试验后收缩末期容积较静息时增加,运动试验后收缩末期容积与静息收缩末期容积的比值分别为1.28(早期)、1.25(延迟);三组患者舒张末期容积差别无统计意义.左心室EF值下降及收缩末期容积扩张有很好的相关性,多因素回归分析显示SDS是左心室EF值下降及收缩末期容积扩张的独立预测因子.心肌显像正常组及CAD低度可能组无此变化.结论:在运动试验门控心肌SPECT显像中,心肌缺血患者常会出现心肌顿抑,表现为左心室功能的延迟恢复,即运动试验后左心室EF降低、收缩末期容积扩张.并且,心肌顿抑的发生与心肌缺血的严重程度密切相关,心肌缺血的数量是运动试验后左心室功能改变的独立预测因子.
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| 关 键 词： | 门控心肌单光子计算机断层显像 运动试验 射血分数 心室容积 心肌顿抑 |
Evaluation of Post-Ischemic Myocardial Stunning by Gated 99Tcm-MIBI SPTCT Perfusion Imaging |
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| DU Yan,YANG Min-fu,TIAN Yue-qin,FANG Wei,SHEN Rui,LI Jia-jun,WANG Dao-yu,GUO Feng,HE Zuo-xiang. Evaluation of Post-Ischemic Myocardial Stunning by Gated 99Tcm-MIBI SPTCT Perfusion Imaging[J]. Chinese Circulation Journal, 2011, 26(4). DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2011.04.008 |
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| Authors: | DU Yan YANG Min-fu TIAN Yue-qin FANG Wei SHEN Rui LI Jia-jun WANG Dao-yu GUO Feng HE Zuo-xiang |
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