| 摘 要： | 目的观察益气活血方对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床疗效。方法将60例AMI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组急诊PCI手术前给予芪参益气滴丸1.0 g,手术后给予益气活血方加常规药物治疗;对照组给予常规药物治疗。比较2组术中慢血流、无血流情况、手术时间、发病至血管开通时间,术前及术后3 d、1周、1个月和3个月内皮功能指标[(内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(iNOS)]及炎症反应指标[(白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)],术后1周、1个月和3个月心功能[左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内经(LVDD)],及术后1和3个月无症状生存率和生活质量。结果观察组术中慢血流、无血流发生率低于对照组(P<0.05)。2组发病至血管开通时间和手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、1周、1个月和3个月,观察组NO和iNOS水平高于对照组,而ET-1、IL6和TNF-α水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组术后1周LVEF和LVDD比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1和3个月LVDD低于、LVEF高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后1和3个月无症状生存率及生活质量均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论行PCI治疗的AMI患者在术前给予芪参益气滴丸可降低术中慢血流、无血流的发生率,术后给予益气活血方治疗可改善患者内皮功能,同时减轻体内炎症反应,改善患者心脏血管的微循环,显著提高患者心功能,进一步改善患者预后。
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