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颅内畸胎类肿瘤的CT与MRI诊断
作者姓名:林建生 董其龙 钱根年 李天然
作者单位:[1]福建省安溪县铭选医院放射科362400 [2]南京军区福州总医院医学影像科
摘    要:目的 总结颅内畸胎类肿瘤CT、与MRI的特征性表现,提高诊断水平。方法 与材料本组10例,男性5例,女性5例,年龄在11—45岁之间,平均年龄为25.5岁。10例中8例行CT检查(3例同时做增强扫描);4例行MRI检查(2例同时行增强扫描),其中2例同时行CT和MRI检查。结果 10例颅内畸胎类肿瘤中,皮样囊肿5例,畸胎瘤5例,病变位于松果体区4例,鞍区2例,前颅凹脑实质内1例,第三脑室及第四脑室各1例,小脑1例。3例脑畸胎瘤呈囊实性混杂密度块,大小不一,形态不规则,其内均见有斑点片状钙化影,2例含有脂肪密度,肿瘤占位效应明显,但瘤周水肿轻微,增强扫描肿瘤实性部分呈轻度不均匀强化,囊性部分不强化;5例皮样囊肿呈边界清楚的囊性低密度区,囊壁显示不清楚,其中1例增强扫描囊壁及囊内容物均未见明显强化。3例脑畸胎瘤行MRI检查,肿瘤呈短T1长T2混杂信号2例,短T1短T2混杂信号1例,其中钙化呈黑色低信号,脂肪呈白色高信号,经脂肪抑制后呈低信号。增强扫描肿瘤呈轻度不均匀强化;1例皮样囊肿呈长T1长12信号。结论 CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值。CT对钙化与骨骼的显示优于MRI,而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势。两者结合术前正确诊断率90%(9/10),能准确定位、定性,对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据。

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