食管癌体外照射联合腔内放射治疗

食管癌，单纯彩用体外照射局部未控和复发率高达70％－90％，外照射后部分退缩和无缓解达52．1％，临床分析认为与癌灶局部放射剂量不足有关。单纯提高体外照射剂量受到正常组织耐受量的限制。为了试用体外照射联合腔内放疗以期提高局部控制率，减少复发率对15例患使用联合放疗。认为：（1）联合治疗对进食梗阻缓解率较单纯体外照射为好，X线片缓解率达93．3％（14／15）。（2）联合放疗体外照射DT55－60CGy腔内12CGy疗效好，并发症少，且方法简单安全、值得推广。（3）基本完全梗阻因合并症难以接受体外放疗的患，先行腔内放疗，有利于缓解症状，本组有效率为3／3。（4）对于有亚重食管溃疡、心血管疾病及慢性支气管炎合并症患应为腔内放疗的禁忌症。（5）联合治疗的副反应主要是食管炎、胸骨后疼痛，经过症治疗后可缓解，选择距离源器中心轴外20mm为参考距离，每闪量600CGy总量1800CGYy，放疗穿孔机率高，本组为3／5，临床应引起重视。