中重型创伤性颅脑损伤患者凝血功能变化及对预后的影响

目的探讨中重型创伤性颅脑损伤患者凝血功能变化及对预后的影响。方法选取我院2014年8月至2017年8月诊治的中型创伤性颅脑损伤患者57例为A组,重型创伤性颅脑损伤患者39例为B组,健康体检者41例为对照组,均行凝血功能指标检测,并于伤后1个月评估3组患者的预后。结果 A组伤后4、12、24、48、72 h凝血功能指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物)高于对照组(P 0. 05)。B组伤后4、12、24、48、72 h凝血功能指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、D-二聚体、纤维蛋白降解产物)高于对照组和A组(P 0. 05)。伤后12 h内A组与B组凝血功能指标增加;伤后12 h后A组与B组凝血功能指标降低(P 0. 05)。A组GOS评分高于B组(P 0. 05),预后评分分布好于B组(P 0. 05)。结论创伤性颅脑损伤患者在伤后早期就可发生凝血功能障碍,病情越严重,凝血功能障碍越明显,预后越差。