氯丙咪嗪、SSRIs及两者合并治疗强迫症的临床对照研究

目的观察氯丙咪嗪、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)及SSRIs合并小剂量氯丙咪嗪治疗强迫症的远期疗效及其对社会功能的影响。方法分别使用氯丙咪嗪、SSRIs、SSRIs联合小剂量氯丙咪嗪治疗84例门诊强迫症患者,分别在治疗3月末和6月末应用Yale-Brown强迫量表、临床疗效总评(CGI)和Sheehan残疾量表进行疗效评定,并自编问卷了解患者的一般资料。结果与治疗前相比,氯丙咪嗪组(N=31)、SSRIs组(N=22)及SSRIs联合小剂量氯丙咪嗪组(N=31)在3月和6月的Yale-Brown强迫量表、CGI评分均有显著性差异(P<0.01)。治疗前和治疗6月末,三组在Sheehan残疾量表评分均有显著差异。结论氯丙咪嗪和SSRIs对强迫症均有效,长期治疗可改善社会功能,SSRIs联合使用小剂量氯丙咪嗪可能与病情较重的患者有潜在的临床应用价值。