局麻药中毒导致惊厥4例分析

局麻药的毒性反应临床上并不少见,轻者可被忽视,严重者可致死亡。现将4例由于操作技术失误而导致的局麻药严重毒性反应报告如下。1病历摘要例1:男,22岁。因右手食指、中指外伤,拟在局部静脉麻醉下行扩创缝合术。静脉推注0.5%利多卡因40 m l,麻醉作用完善,手术历时35 m in,当术者包扎敷料时,护士将右臂所扎止血带松开,当时未被发现,当患者出现肌肉及肢体抽搐、神志淡漠、两眼张大时,方知患者出现局麻药中毒反应,继之患者出现意识消失、全身惊厥、颜面紫绀等局麻药毒性反应。例2:女,50岁。因右侧乳房肿物,于局麻下行肿物切除加术中冰冻术。在行局麻时,误将2%普鲁卡因当作1%普鲁卡因使用,因药物浓度偏高,剂量较大,手术不久患者出现烦躁不安、面色苍白、恶心、颜面肌肉抽搐,随即发生了全身惊厥,呼吸停止。例3:女,35岁,于局麻加强化下行输卵管结扎术。将2%的利多卡因20 m l误作25%葡萄糖与哌替啶100 m g混和后静脉推注,当注入到13 m l时,患者突然发生严重惊厥反应。例4:女,50岁。于连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,当穿刺成功回抽无血后,即推注2%利多卡因4 m l,3 m in后又推入2%利多卡因15 m ...