胆管错构瘤的超声诊断

胆管错构瘤是一种罕见的肝良性病变,由于缺乏特异的临床表现,了解超声的影像学特征,有助于与肝其他病变相鉴别.资料与方法2004年8月至2010年12月,在我院就诊行超声检查并经病理确诊的13例胆管错构瘤患者,男性8例,女性5例,年龄28～62岁,平均41岁.临床表现为腹痛4例,乏力2例,无症状体检发现3例,肝功能异常行肝检查2例,其他部位肿瘤行肝检查2例.应用GE V730及Aloka a7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.1～4.4 MHz.观察肝病变的分布、大小、形态、回声特点及彩色多普勒血流信号,并注意观察肝内门静脉、肝静脉及胆管的走行和血流情况.其中10例行超声引导下肝组织穿刺活检,3例肝部分切除术后病理.结 果13例病变均为左右叶多发病灶,其中8例主要分布在肝包膜下,3例较均匀分布于肝实质,2例主要分布在肝右叶.病变为圆形或卵圆形,边界欠清,其中9例最大直径≤5 mm,4例最大直径≤10 mm.11例为多发低至无回声伴彗星尾征(图1),2例为多发高回声伴肝回声增粗(图2a).2～3次随访9例患者(7例为低至无回声,2例为高回声),随访期16～38个月,回声均未见明显异常改变.所有病变均未见明显异常血流信号,肝内门静脉和肝静脉二维、彩色多普勒未见明显异常血流信号(图2b).