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先天性二叶主动脉瓣并感染性心内膜炎致二尖瓣前叶穿孔超声表现1例
引用本文:朱胜平,李影,张延斌,徐通达,朱红,李文华,孙志民,李东野.先天性二叶主动脉瓣并感染性心内膜炎致二尖瓣前叶穿孔超声表现1例[J].中华超声影像学杂志,2012,21(2).
作者姓名:朱胜平  李影  张延斌  徐通达  朱红  李文华  孙志民  李东野
作者单位:221002,徐州医学院附属医院心内科
摘    要:患者男,22岁,因间断发热5月,憋喘1月,加重1周入院.体格检查:体温38.3℃,脉搏100次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口唇苍白,颈动脉搏动明显,双肺可闻及散在细湿哕音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外侧0.3 cm,搏动增强,胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调乐性叹气样递减型全舒张期杂音,向胸骨左缘传导,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样递减型杂音伴震颤无传导,桡动脉可扪及水冲脉,股动脉可闻及枪击音,毛细血管搏动征阳性,双下肢中度可凹性水肿.两次血细菌培养示:咽峡炎链球菌阳性.经胸超声心动图显示:左房左室增大,左室舒张末内径71 mm,主动脉瓣增厚,回声增强,似见4个附着点,开放尚可,可见关闭不全间隙(图1),二尖瓣前叶见大小约0.4 cm的裂隙,瓣口关闭不全.彩色多普勒可见主动脉瓣中-大量反流,容积19 ml.

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