超声测量不同切面甲状腺结节纵横比在甲状腺癌诊断中的价值

目的 探讨超声评价甲状腺结节最大纵断面及横断面纵横比在诊断甲状腺癌中的价值.方法 回顾分析在我院检查并手术的542例患者708个甲状腺病灶的超声影像资料,二维超声测量各个结节的前后、上下及左右最大径,计算结节最大纵断面纵横比(前后/上下,A/TL)及最大横断面纵横比(前后/左右,A/Tc),比较二者对于甲状腺癌诊断准确性的差异；同时将癌结节按大小分为3组:A组166个结节,直径≤1 cm;B组87个结节,直径≤2 cm；C组153个结节,直径＞2 cm.分析比较纵横比对于不同大小甲状腺癌诊断敏感性的差异.结果 甲状腺癌结节中A/TL≥1及A/TC≥1者所占比例大于良性结节,二者差异具有统计学意义(P＜0.001).A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A/TL≥1,但其特异性低于A/TL≥1.A/TL≥1及A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性三组间差异有统计学意义(P＜0.001),随着甲状腺癌结节体积的增大,纵横比对甲状腺癌的诊断敏感性逐渐下降,三组中A/TC诊断甲状腺癌的敏感性均高于A/TL.结论 A/TC≥1诊断甲状腺癌的敏感性高于A/TL≥1,该指标的应用有助于提高甲状腺癌的检出率.对于较大的甲状腺占位病灶要结合其他评估指标综合判断.