腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年前列腺增生症汽化电切术中效果比较

目的：比较腰-硬联合麻醉（CSEA）及硬膜外麻醉（CEA）两种方法在老年前列腺增生汽化电切术（TUEVAP）中的效果比较。方法：30例施行前列腺汽化电切术的老年患者，ASA1Ⅰ～Ⅲ级，根据麻醉方式不同分为两组：硬膜外组（CEA组,n=15）和腰-硬联合组（CSEA组，n=15）。观察两组麻醉起效时间、血流动力学、SpO2、麻醉效果、局麻药及辅助用药用量、以及术后并发症等。结果：A组有4例（27％）麻醉阻滞不全，需静脉辅助镇痛药、镇静药及肌松药维持麻醉，B组所有病例麻醉起效快阻滞完善，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。在麻醉诱导后的15、30、60、90min4个时间点，两组的SBP和DBP均较麻醉前显著下降（P〈0．01），下降幅度在15％～22％。两组各时间点相比差异无显著性（P〉0．05）。结论：腰-硬联合麻醉应用于老年前列腺汽化电切术起效快、麻醉用药量少、能很好的预防闭孔神经反射，与硬膜外麻醉相比有一定优势。