治疗性血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜和不良反应分析

目的观察治疗性血浆置换（TPE）治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的疗效和不良反应。方法采用Baxter公司生产的CS-3000Plus血细胞分离机对16例确诊为，TTP的患者进行96例次TPE，观察其临床症状，血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、尿蛋白、。肾功能、血清间接胆红素（IBIL）等检测指标及TPE中的不良反应。结果14例（87．5％）患者临床症状缓解，HGB、PLT、尿蛋白、肾功能和IBIL恢复正常。96例次TPE出现枸橼酸盐中毒38例次，占39．5％；低血容量反应3例次，占3．1％；过敏反应4例次，占4．2％。结论TPE是治疗TTP的有效方法，TPE过程中出现的不良反应主要有枸橼酸盐中毒、低血容量反应、过敏反应等。TPE过程中密切观察和对症处理，能减少不良反应，确保TPE的顺利进行。