急性缺血性脑卒中尿激酶治疗剂量的动物实验研究

目的研究兔缺血性脑卒中起病后２４小时内经动脉灌注尿激酶治疗时，治疗时间与最小有效溶栓剂量之间的关系。方法２４只新西兰兔制成缺血性脑卒中模型，并分成四组（Ａ～Ｄ组），分别于起病后１、６、１２、２４小时行动脉内灌注尿激酶溶栓治疗，尿激酶注射速率为３２０Ｕ／ｓ，采用分割剂量，分段造影方法。各组随机抽取２只行病理学检查。以自身对照排除血栓自溶。结果（１）各组溶通率之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。（２）起病后２４小时内溶栓所需的单位体重最小有效剂量随起病时间延长呈幂函数递增。实验所得的实际分布与理论分布重合很好。（３）病理检查证实：Ａ组未见梗死灶及出血灶；Ｂ组未见梗死灶，但１只脑干有小出血灶；Ｃ组和Ｄ组溶通者见小梗死灶，未见出血灶，未溶通者见大片梗死灶。结论（１）３２０Ｕ／ｓ的尿激酶动脉内灌注速率完全适用于兔缺血性脑卒中模型起病后２４小时内的选择性动脉内溶栓治疗。（２）兔缺血性脑卒中模型起病后２４小时内溶栓时间（Ｔ）与溶栓所需的最小有效剂量（Ｄ）之间存在幂函数关系，函数方程为Ｄ＝ＫＴ，其中Ｋ为一常数，数值近似等于４１３９．９６。

An experimental investigation on the minimal effective dose of selective thrombolysis using urokinase in acute cerebral stroke in rabbit