弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI影像学分析

目的 研究弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI的影像表现，提高对本病的认识和影像诊断准确率。方法 回顾性分析9例经手术病理确诊的弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI的影像表现。结果 9例患者中有5例肿瘤位于丘脑、2例肿瘤位于脑干、1例肿瘤位于胼胝体、1例肿瘤位于大脑脚；肿瘤最大径3.50～6.60 cm，平均（5.03±1.06）cm。有4例肿瘤中心出现坏死或囊变，3例肿瘤中心出血，1例既有坏死又有出血；6例形态不规则，边界不清；7例轻度瘤周水肿，2例重度瘤周水肿。CT上肿瘤实质呈等、低密度，增强后，病变明显团片状强化；T1WI上肿瘤实质呈稍低-低信号，出血呈高信号，T2WI上肿瘤呈稍高-高信号，囊变或坏死呈更高信号；4例环状强化，1例不规则明显强化，3例轻度不均匀强化，1例未见明显强化；DWI上8例弥散受限。结论 H3K27M基因突变的弥漫性中线胶质瘤的CT和MRI影像表现具有一定的特异性，可提高本病的准确性和鉴别诊断。