罗沙司他治疗促红细胞生成素反应低下腹膜透析患者贫血的研究

目的 观察罗沙司他治疗促红细胞生成素反应低下腹膜透析患者贫血的效果和安全性。方法 采用前瞻性自身对照设计，选取2021年1月—2022年10月福建省立医院收治的促红细胞生成素反应低下改为罗沙司他的腹膜透析贫血患者36例。将换用罗沙司他前定为基线，观察罗沙司他治疗前后患者血红蛋白(Hb)、生化指标、铁代谢指标、炎性因子等变化，并记录使用期间的不良反应。结果 36例接受罗沙司他治疗24周后，平均Hb水平较基线明显升高，Hb达标率为52.78%,罗沙司他反应率为91.67%;血清铁较基线升高(P<0.01),铁蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇较基线下降(P<0.05或P<0.01)。其中，未达标组的白介素-6、C反应蛋白水平均高于达标组(P<0.01),提示炎性因子水平升高可能对Hb改善有抑制作用。所有患者未见严重不良反应。结论 罗沙司他可改善对促红细胞生成素反应低下腹膜透析患者的贫血状况，并且可以降低血脂，改善铁利用。