子宫腺肌病对子宫内膜容受性的影响及治疗进展

<正>子宫腺肌病(adenomyosis,AM)多发于育龄期妇女，是常见的难治性妇科慢性疾病，其特征是具有生长功能的子宫内膜腺体和间质异位至子宫肌层，使子宫肌层增生和肥大形成局限型或弥漫型病变。AM严重时会影响患者的生育力，导致相关不孕症发生^[1]。有报道认为AM仅与早产、小于胎龄儿等产科并发症相关，对生育力并未构成重大影响^[2]。然而近年来研究发现，AM对辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠结局会产生不利影响，可显著降低ART人群的临床妊娠率和植入率，并增加早期流产的风险^[3]。而临床妊娠率、植入率、早期流产率均与子宫内膜容受性下降息息相关，因此，AM患者的子宫内膜容受性下降可能导致了生育力下降和不孕不育^[4]。相关研究显示，子宫内膜容受性下降与子宫内膜相关疾病发生具有相关性^[5]。本文旨在回顾目前已知的AM对子宫内膜容受性相关因素的影响，并综述其治疗进展。