超声造影比弹性成像更准确诊断乳腺BI-RADS 4a类结节

目的 分析超声造影和弹性成像在乳腺BI-RADS 4a类结节中的诊断价值。方法 纳入我院2019年1月～2023年2月经常规超声检测诊断为BI-RADS 4a类的患者115例，对每个病灶进行分析，以病理结果为金标准，构建超声造影评分和弹性成像两种诊断方法的ROC曲线，比较两种方法对乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的价值。结果 115例患者中，良性病灶87例，恶性病灶28例。超声造影评分和弹性成像两种诊断方法Kappa值小，一致性较差（P=0.258）。以病理结果作为金标准，造影评分的诊断价值更高（敏感度、特异性及准确度分别为0.812、0.976、0.956），与金标准之间的一致性较弹性成像更高。超声造影评分的诊断曲线下面积为0.976，高于弹性成像数值（0.784）。两种不同诊断方法显示恶性结节患者的年龄较良性患者偏高，结节最大直径偏大。结论 超声造影方法较弹性成像能明显提高乳腺BI-RADS 4a类结节良恶性诊断的准确率，降低术前活检的风险，值得临床推广。