2022年上半年医院住院患者血药浓度监测异常值种类及原因分析

目的 分析合肥市第四人民医院2022年上半年血药浓度监测(治疗药物监测，TDM)异常值分布及产生的原因，为临床药师开展药学监护提供依据。方法 收集2022年1月1日—6月30日在医院血药浓度室进行血药浓度监测的患者血液样本信息，按照异常值的种类及产生的原因进行分类分析，评估各因素对血药浓度监测值的影响，以期为临床药师书写分析报告和用药建议提供有利证据。结果 2022年上半年住院患者进行血药浓度检测样本数为24 437例，其中撰写异常值分析报告855份，占3.50%。各项目异常值占住院患者各项目总数的比值为氯氮平261例(6.31%),奥氮平247例(8.89%),喹硫平146例(5.29%),利培酮129例(4.57%),阿立哌唑46例(2.26%),文拉法辛12例(9.02%),其他项目(帕罗西汀，血锂，丙戊酸，氟伏沙明，卡马西平，氯丙嗪)14例(0.23%)。引起各项目异常值的原因中，药物未达稳态、患者肝功能异常、感冒等因素是产生异常值的主要原因。结论 临床药师应加强与医师的沟通，正确采样，根据患者的生理病理调整用药剂量，医师在给患者联合用药时应与药师沟通，充分评估潜在的影响，以保...