体外心肺复苏在急性心肌梗死并心脏骤停中的应用

目的 了解体外心肺复苏（ECPR）在急性心肌梗死（AMI）并心脏骤停的应用。方法 选取2020年8月至2022年4月广州市花都区人民医院收治的13例AMI并接受静脉动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）治疗的患者作为研究对象，根据患者是否同时实施心肺复苏术，将其分为常规的ECMO组（n=6）及ECPR组（n=7）,ECMO组采用VA-ECMO治疗，ECPR组采用VA-ECMO辅助心肺复苏术治疗。比较两组患者的一般资料、实验室指标、治疗情况、冠脉病变情况、撤机成功率、死亡率及并发症发生率。结果 ECPR组患者术后急性生理及慢性健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分高于ECMO组，差异有统计学意义（P<0.05）;ECMO组患者术后1 h血乳酸水平高于ECMO组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的撤机成功率、死亡率、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期接受ECMO治疗的AMI患者抢救成功率高，患者的早期识别与治疗，对预后十分重要。而APACHEⅡ评分、ECMO术后1 h血乳酸水平可能是影响ECPR预后的因素。