早期胃癌淋巴结转移的特点及危险因素分析

目的 探讨早期胃癌淋巴结转移的临床特点及其发生的危险因素。方法 对2014年1月至2018年12月在江苏省人民医院经病理诊断为早期胃癌并接受胃切除术和淋巴结清扫的892例患者临床资料进行回顾性分析。根据有无发生淋巴结转移，将早期胃癌患者分为两组(无淋巴结转移组、淋巴结转移组),比较两组患者的基本资料、病灶内镜下特征及病理学特征，采用Logistic回归分析早期胃癌淋巴结转移的危险因素。结果 9 004例胃癌患者中，早期胃癌患者为892例(9.9%),淋巴结转移率为11.2%。早期胃癌淋巴结转移与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、浸润深度、分化类型、组织学形态、脉管浸润和TNM分期相关；多因素分析结果显示，黏液腺癌(OR=3.265,95%CI:1.258～8.470,P=0.049),发生脉管浸润(OR=12.213,95%CI:4.454～33.489,P<0.001)是早期胃癌淋巴结转移独立危险因素。结论 黏液腺癌和出现脉管浸润的早期胃癌患者可能具有更高的淋巴结转移风险，建议对出现以上危险因素的早期胃癌患者进行全面评估以决定治疗方案。