基于胸痛中心数据库急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断模型的构建

目的 基于胸痛中心数据库，构建急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断模型。方法 回顾性收集2020年1月至2020年12月就诊于山东省济宁医学院附属医院急诊胸痛中心的患者临床资料，按照是否诊断NSTEMI将患者分为NSTEMI组(n=154)和非NSTEMI组(n=2098)。对两组患者的临床相关指标进行比较，将两组间有统计学差异的研究指标纳入多因素Logistic回归分析，并建立NSTEMI早期诊断列线图模型；绘制模型的受试者工作特征(ROC)曲线以评估预测准确度，利用Homser-Lemeshow统计量对模型进行拟合优度检验。结果 共纳入2252例患者，其中确诊的NSTEMI患者154例(6.84%)。多因素分析显示，24 h内心绞痛发作≥2次、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史、心前区压榨样疼痛、伴剑突下不适、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高、肌钙蛋白I(cTnI)升高和心电图ST段压低是胸痛患者诊断NSTEMI的独立因素(P<0.05)。进一步构建列线图模型，ROC曲线分析显示，列线图模型预测急性胸痛患者NSTEMI风险的曲线下面积为0.997(P<...