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11例急诊体外循环手术的麻醉处理
引用本文:杨洪军,杨学权,杨桦.11例急诊体外循环手术的麻醉处理[J].重庆医学,2007,36(15):1501-1502.
作者姓名:杨洪军  杨学权  杨桦
作者单位:1. 重庆市中山医院麻醉科,400013
2. 重庆市中山医院心外科,400013
摘    要:目的 总结11例急诊体外循环手术的麻醉处理.方法 对循环稳定的成人患者选择应用地塞米松10~20mg、利多卡因30~50mg、咪唑安定0.05mg/kg、异丙酚1mg/kg、芬太尼5~10μg/kg和维库溴胺0.1mg/kg诱导,对心功能差、有心源性休克者选用地塞米松5~10mg、利多卡因30~50mg、小剂量咪唑安定1~2mg、依托咪酯0.2~0.3mg/kg、芬太尼3~6μg/kg和维库溴胺0.1mg/kg,小儿则采用地塞米松2.5~5mg、小剂量咪唑安定0.5~1mg、氯胺酮1~2mg/kg 、芬太尼0.05mg和维库溴胺0.1mg/kg缓慢静脉注射麻醉诱导.术中采用4∶1冷氧合血停跳液,加入磷酸肌酸钠2g做心肌保护.结果 心脏自动复跳4例、经除颤复跳5例,术后低心排1例,1例肾功能不全,1例呼吸功能不全,3例死亡(2例因无法停机而放弃、1例术后发生低心排而死亡),其余康复出院.结论 急诊体外循环手术的麻醉关键在于麻醉前心血管功能的维护、平稳的麻醉诱导以及术中心肌和重要脏器的保护.

关 键 词:急诊  体外循环  麻醉
文章编号:1671-8348(2007)15-1501-02
修稿时间:2007-01-16

Anesthesia handling for 11 patients with surgery under emergency extracorporeal circulation
YANG Hong-jun,YANG Xue-quan,YANG Hua.Anesthesia handling for 11 patients with surgery under emergency extracorporeal circulation[J].Chongqing Medical Journal,2007,36(15):1501-1502.
Authors:YANG Hong-jun  YANG Xue-quan  YANG Hua
Institution:1. Department of Anesthesiology ;2. Department of Cardiac Surgery ,Chongqing Zhongshan Hospital, Chongqing 400013, China
Abstract:
Keywords:emergency  extracorporeal circulation anesthesia
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