阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的肾脏保护作用。方法将52例轻、中度肾功能损害（血肌酐165～263umol／L）的慢性肾炎患者随机分为两组，两组患者均采用低盐、优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量为0．8g／（kg·d），据病情需要给予控制感染、利尿、活性维生素D等处理措施。对照组应用缬沙坦160mg/d，在此基础上治疗组不论血脂是否增高均加用阿托伐他汀20mg/d，睡前服药，两组血压均控制于130／80mmHg以下。观察治疗18周，比较两组患者治疗前后的蛋白尿水平和血肌酐、尿素氮。结果两组治疗后蛋门尿均有不同程度下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗组较对照组治疗后下降更显著（P〈0.05）；两组治疗后血肌酐、尿素氮均有所下降，与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组治疗后下降明显，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单用缬沙坦或阿托伐他汀联合缬沙坦均能降低蛋白尿，并存一定时期内稳定肾功能，联用效果更佳。