自制双套管灌洗治疗吻合口瘘4例体会

直肠癌术后吻合口瘘是一严重并发症，处理困难，虽瘘口类型不同，瘘量不等，营养状态、水电解质平衡较小肠瘘轻，但严重的感染、脓肿形成、脓毒血症时有发生，瘘口经久不愈，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。近期我科自制双套管灌洗治疗吻合口瘘取得满意效果，现报导如下。 　　置管方法：在盆底腹膜外橡胶管尾端剪一侧孔插入输液管达盆腔内，滴入盐水连续灌洗充分引流。每日滴液量按引流液性状调整，也可加入抗生素或抗癌药物行抗炎抗癌治疗。引流时注意：(1)侧孔径适度，以不渗漏为宜。(2)按引流液澄清程度控制滴速。(3)2～3d更换内管一次。(4)专人守护，保证引流通畅及时排堵。(5)引流液变清3d后滴注停止1d方可拔管。