汉丹肝乐对门脉高压血流动力学影响的临床研究

目的研究汉丹肝乐对肝硬变门脉血流动力学影响．方法肝炎后肝硬变18例，酒精性肝硬变4例，胆汁性肝硬变1例，共23例．其中男性19例，女性4例，平均年龄56．7岁按肝功能Child－Pugh分级，A级4例，B级17例，C级2例．患者符合下列条件：肝脏、脾脏肿大、质地硬，伴食管胃底静脉曲张（经内镜证实），B超检查门脉内径≥1．4cm．患者无或有少量腹水，无上消化道出血和肝性脑病．用汉丹肝乐口服，每次300mp，3次／d，疗程4wk．应用彩色超声诊断仪监测用药前后门静脉系统血流动力学改变．结果口服汉丹肝乐（4wk）后可显著降低肝硬变患者（ChildPughA，B级）门脉血流速度（Vpv）、脾静脉血流速度（Vsv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）、门静脉阻力指数（RIvp）、峰值指数（PIvp）及脾静脉阻力指数（TIsv）、峰值指数（PIsv）（P＜0．05～0．01），并对患者乏力、厌食、腹胀及肝功能（ALT）具有部分改善作用，未见副作用．结论汉丹肝乐为安全、有效的降低门静脉压力药物，值得对其做进一步研究