老年下肢手术左布比卡因复合利多卡因腰麻-硬膜外联合麻醉的疗效分析

目的比较不同剂量的左布比卡因腰麻复合硬膜外利多卡因联合阻滞在老年患者下肢手术中的临床麻醉效应。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级患者60例，随机分成两组，每组30例。分别用0．5％左布比卡因1．2ml（A组）、2ml（B组），于L3-4间隙穿刺，蛛网膜下腔以0．1ml／s速度注入麻醉药，在硬膜外腔留置导管。注药后20分钟感觉阻滞平面未达T，。者，经硬膜外导管追加2％利多卡因3ml。观察生理指标变化、最高阻滞平面、麻醉持续时间、麻醉效果及不良反应。结果两组患者麻醉绝对最高阻滞平面差异有统计学意义（P〈0．05），感觉运动阻滞持续时间A组明显短于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），且硬膜外腔追加2％利多卡因A组明显多于B组（P〈0．01），两组麻醉效果差异无统计学意义（P〉0．05）。两组血压手术开始时均低于麻醉前，且B组明显低于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的心动过缓、恶心呕吐、胸闷气短发生率，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在老年患者下肢术中应用小剂量左布比卡因腰麻复合硬膜外利多卡因联合阻滞是安全、有效的。