妇科腹腔镜手术后特发性腹水9例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术后少见并发症——特发性腹水的病因、诊断、鉴别诊断及处理。方法 回顾分析该院2004年7月～2005年10月妇科行腹腔镜手术后不明原因大量腹水的诊治情况。结果 期间共有9例患者出现不明原因腹水，年龄23-54岁；所行手术包括腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术以及腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术等；出现腹水的时间多为手术后当天开始到术后5d，最晚1例在手术后2周发生；腹水总量可达1650～9200mL；多数患者无明显临床症状，少数有腹胀、恶心、呕吐等不适；腹水检查提示肌酐值与血肌酐值接近，Rivalta试验均为阳性或弱阳性，提示为渗出液；血生化检查提示血清总蛋白正常或降低；所有患者经一般支持治疗后腹水逐渐减少而痊愈。结论 妇科腹腔镜术后特发性腹水是一种少见的并发症，可能与术中腹膜受到热损伤、二氧化碳以及器械消毒液等的刺激等有关，可通过腹水检查与泌尿道、肠管等相关脏器损伤所致的腹水相鉴别，及时支持治疗有效，预后好。

Idiopathic postoperative ascites after laparoscopic gynecological surgery: A preliminary study of 9 cases