老年病人停药后的副作用

老年病人因常患有多种慢性疾病,故服用药物较多。但服药物过多可增加药物副作用和不顺应性的危险。因此,应小心地检查病人用药方案,停服可疑药物。但停药后的老人可产生严重的停药副作用(ADWE),即停药后引起一系列明显的临床症状及体征。临床表现可包括;停药后真正的生理性反应,如该药所治疗的情况再次出现(如停止氯压定治疗后出现高血压)、或出现一组新症状(如阻塞性肺病停用皮质类固醇后的无力及恶心)。一些药物除非逐渐减少剂量,否则会持续出现生理性停药反应。这些药物包括:β阻断剂、作用于中枢的抗交感神经药、镇静安眠药、鸦片类、三环类抗抑郁药、抗精神病药、兴奋剂和皮质类固醇。ADWE的另外一个类型是使最初治疗的疾病加剧(如停用亚硝酸盐后心绞痛恶化)。