造血干细胞移植后肝静脉闭塞病高危因素及预防对策分析

目的分析造血干细胞移植（HSCT）后肝静脉闭塞病（hepaticveno—occlusivedisease，VOD）的临床特征、高危因素，并探讨其预防对策。方法回顾性分析1995年3月至2009年12月在我院接受HSCT的124例患者VOD的发生情况、高危因素及防治效果。结果124例患者中6例发生VOD，发生率为4．8％；其中中型3例，重型3例；6例患者中4例经治疗后症状缓解，2例患者救治无效死亡，VOD中位持续时间29天。对于VOD发生的危险因素统计分析显示，移植前有肝炎病毒感染者VOD发生率42．9％（3／7），高于无感染者2．6％（3／117）（P〈0．01）；移植前肝功能异常的患者VOD发生率25．0％（2／8），也明显高于肝功正常患者3．4％（4／116）（P〈0．05）。对于VOD的预防，联合使用前列腺素E1组VOD的发生率为2．8％（3／108），低于未使用前列腺素E1组18．8％（3／16）（P〈0．05）。在疾病不同阶段、异基因HSCT和自体HSCT、是否含马利兰的预处理、人类白细胞抗原（HLA）是否全相合方面，各组间VOD的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VOD是HSCT中危及生命的常见并发症之一。病毒性肝炎及移植前肝功异常均明显增加HSCT后VOD的发生率，是发生VOD的高危因素。加用前列腺素E1预防，可降低VOD的发生率。

Risk factors of hepatic veno-occlusive disease and preventing measures after hematopoietic stem cell transplantation

Objective To analyze the clinical characteristics and risk factors of hepatic veno occlusive disease(VOD) after hematopoietic stem cell transplantation,and then explore its preventing measures.Methods The clinical features which included VOD incidence,risk factors and preventing effect in 124 patients who received hematopoetic stem cell transplantation(HSCT) in our hospital from Mar.1995 to Dec.2009 were reported.Results VOD occurred in six cases among 124 patients after HSCT and the incidence was 4.8%,whic...