基于烟草烟雾致病研究进展刍议“烟毒”之外内因机＊

在过去的几十年,大量化学分析研究已经鉴定出烟草烟雾中众多化合物,且数量不断增加,截至2013年,烟草烟雾中已发现化合物达9582种,其中包含尼古丁、烟草烟雾特异性亚硝胺、苯并［α］芘等物质,以及可替宁、4-（甲基亚硝胺）-1-（3-吡啶基）-1-丁醇等经体内代谢转化而成的产物,能够靶向心、肺等器官,诱发慢性阻塞性肺疾病、冠心病以及肺癌、食道癌等多种类型的癌症。中医对“毒性”的认识起源于《内经》,认为“毒邪”既可以作为外来致病因素,也可致五脏失和酿生痰瘀等病理产物蕴积成内毒。现代医学对烟草烟雾有毒物质及其代谢产物致病认识与中医“外毒”“内毒”的认识颇相一致,因此笔者从烟草烟雾有害物质及其代谢产物出发,拟深入探析其主要成分及致病机制,明确烟毒“内毒”“外毒”病因特点及病机转化特征,从而为中医探析“烟毒”致病现代化研究及烟草烟雾致病与中医理论相结合奠定理论基础。