6%羟乙基淀粉130/0.4联合高容量血液滤过对急性肺和肾损伤患者的影响 |
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作者姓名: | 张继承 任宏生 蒋进皎 丁敏 孟玫 曾娟 楚玉峰 朱文瑛 郄国强 王鹏 王春亭 |
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作者单位: | 山东大学附属省立医院重症医学科,济南,250021 |
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基金项目: | 山东省自然科学基金,山东省医药卫生科技发展计划项目 |
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摘 要: | 目的 探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶)联合高容量血液滤过(HVHF)对急性肺损伤(ALI)、急性肾损伤(AKI)患者的影响.方法 选取2006年8月至2011年5月山东大学附属省立医院重症医学科108例ALI合并AKI患者,按入院顺序随机分为万汶组(68例)和万汶+HVHF组(40例).两组均静脉滴注万汶进行容量复苏,万汶+HVHF组完成72 h HVHF.比较两组治疗前后动脉血乳酸(Lac)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP),以及反映ALI的指标肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)、氧合指数(OI)和反映AKI的指标血清胱抑素C(Cyst C)、肌酐清除率(CCr)的变化.结果 与万汶组比较,万汶+HVHF组治疗72 h血Lac(mmol/L)、hs-CRP(mg/L)、PA-aDO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)、血Cyst C(mg/L)显著下降(Lac:1.7±0.7比2.7±1.5;hs-CRP:35.8±18.8比99.5±20.4;PAaDO2:115.5±23.1比155.4±27.4;Cyst C:2.06±1.12比3.95±2.06,均P<0.01),OI(mm Hg)、血CCr(ml/min)显著升高(OI:295.2±38.8比239.5±32.7;CCr:108.71±31.33比90.21±30.35,均P<0.01).治疗7d后,万汶+HVHF组病死率显著低于万汶组[10.00%(4/40)比29.41%(20/68),P<0.05].结论 万汶联合HVHF治疗能改善ALI、AKI患者的器官功能,防治多器官功能障碍综合征的发生.
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关 键 词: | 6%羟乙基淀粉130/0.4 高容量血液滤过 肺损伤,急性 肾损伤,急性 |
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