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后程调强放疗治疗中晚期鼻咽癌效果分析
引用本文:雷风,陆小军,李民英,白玉海,刘晓东,古定标.后程调强放疗治疗中晚期鼻咽癌效果分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(30).
作者姓名:雷风  陆小军  李民英  白玉海  刘晓东  古定标
作者单位:广东省中山市人民医院,广东中山,528403
摘    要:目的 探讨后程调强放疗(IMRT)对晚期鼻咽癌治疗的可行性、作用和疗效以及危险器官特别是脑、脊髓的剂量约束.方法 应用6~8 MV直线加速器治疗局部中晚期(Ⅲ~Ⅳ期)鼻咽癌60例,33例采用全程调强,27例采用后程适形调强放疗方式.全调强组GTVnx 72~74 Gy,GTVnd 66 Gy,CTV1 60 Gy,CTV2 54 Gy,30次分割;后调强组前程采用二维普放的面颈联合野+下颈部MLC适形放疗,鼻咽部剂量DT 30 Gy/15f,颈部DT 24 ~ 30 Gy/12~15 f,后程采用适形调强,鼻咽部剂量40 ~42 Gy/17 f,颈阳性淋巴结34~38 Gy/17 f.整个治疗过程均采用热塑膜头颈肩罩固定.2组放疗前均采用GP方案诱导化疗2个疗程.结果 后调强组脑干、脊髓均可在约束范围内,取得与全调强组一样的近期效果.全调强组在腮腺的保护上更有优势;后调强组保证了靶区的不遗漏,靶区的定位、勾画更为精确,同时在脑组织、小脑、口腔的剂量控制上更易.结论 只要前程二维适形与后程调强的剂量分配适当,后程调强治疗中晚鼻咽癌是可行的,且在靶区的定位及勾画上更有优势.同时降低了治疗费用,临床值得推广.

关 键 词:晚期鼻咽癌  放射治疗  调强放射治疗  后程放射治疗  危险器官

Effect of late course intensity modulated radiation therapy in nasopharyngeal carcinoma
Lei Feng , Lu Xiaojun , Li Minying , Bai Yuhai , Liu Xiaodong , Gu Dingbiao.Effect of late course intensity modulated radiation therapy in nasopharyngeal carcinoma[J].Modern Journal of Integrated Chinese Traditional and Western Medicine,2013,22(30).
Authors:Lei Feng  Lu Xiaojun  Li Minying  Bai Yuhai  Liu Xiaodong  Gu Dingbiao
Abstract:
Keywords:middle-late nasopharyngeal carcinoma  radiotheraoy  intensity modulated radiation therapy  late course radiation therapy  dangerous organ
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