痉瘫康胶囊治疗痉挛型脑瘫的临床效果及microRNA研究

目的观察痉瘫康胶囊治疗痉挛型脑瘫的临床效果及其差异表达microRNA。方法将60例痉挛型脑瘫患儿根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上给予口服痉瘫康胶囊治疗。比较两组患儿治疗前、后的腓肠肌肌电值及下肢肌张力。筛取研究组中疗效指标差值最大的5例患儿,分别抽取患儿外周静脉血5 mL,用TRIzol法提取总RNA后采用Human Genome Array表达谱芯片筛选差异表达基因,利用DAVID生物软件对差异表达基因进行GO富集和KEGG通路分析。结果治疗后,研究组的腓肠肌静息状态肌电值低于治疗前及对照组,腓肠肌主动收缩状态肌电值高于治疗前及对照组(P<0.05)。研究组患儿治疗后的MAS分级优于对照组(P<0.05)。共筛选出12个特异性差异表达基因(miR-1246、miR-3074、miR-5009、miR-4522、miR-146a、miR-1306-3p、miR-200b-3P、miR-548ar-3p、miR-4536、miR-136、miR-548aa、miR-618),这些microRNA靶基因主要参与了免疫、细胞分化、肌肉张力及蛋白翻译合成等调节。结论痉瘫康胶囊能有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,免疫调控通路和能量代谢可能为其作用的靶点,这些基因可能是痉挛型脑瘫表型发生、发展的关键病机之一。